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著眼于人口發展面臨的新形勢新變化，我國將婚嫁、生育、養育、教育一體考慮，從“強化生育服務支持”“加強育幼服務體系建設”“強化教育、住房、就業等支持措施”“營造生育友好社會氛圍”等方面，提出一攬子生育支持措施，聚焦家庭育兒方面的痛點難點，重點解決生育養育的急難愁盼問題。
近日，國務個人空間院辦公廳印發《關于加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型社會的若干措施》（以下簡稱《若干措施》），要求完善生育支持政策體系和激勵機制，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務體系，有效降低生育、養育、教育成本，營造全社會尊重生育、支持生育的良好氛圍，為推動實現適度生育水平、促進人口高質量發展提供有力支撐。
我國生育支持政策體系建設方面有哪些進展？《若干措施》有哪些重點和亮點？對此，國家衛生健康委組織有關專家進行了解讀。
將婚嫁、生育、養育、教育一體考慮
近年來，隨著經濟社會發展和人口年齡結構變化，我國總體上已由人口增量發展轉向減量發展階段，人口發展呈現少子化、老齡化、區域人口增減分化等明顯的趨勢性特征，推進中國式現代化面臨新的人口環境和條件。
國家衛生健康委有關負責人表示，當前，我國的生育支持措施主要集中在經濟支持、服務支持、時間支持、文化支持四個方面。
經濟支持。國家將3歲以下嬰幼兒照護、子女教育費用納入個人所得稅專項附加扣除，2023年將標準從每個子女每月1000元提高到2000元。23個省份在不同層級探索實施生育補貼制度。20多個省份按程序將輔助生殖類醫療服務項目納入醫保支付范圍。
服務支持。“十四五”規劃將“千人口托位數4.5個”作為重要指標。國家衛生健康委牽頭制定了一系列標準規范和支持政策。會同國家發展改革委實施公辦托育服務能力提升項目和普惠托育專項行動。會同財政部實施中央財政支持普惠托育服務發展示范項目。會同全國總工會鼓勵有條件的用人單位為職工提供托育服務，評選全國愛心托育用人單位。會同全國總工會、全國婦聯開展托育職業技能競賽。
時間支持。各省（區、市）普遍延長產假至158天及以上，超半數省份生育津貼支付期限不低于158天。各地均設立15天左右的配偶陪產假、5—20天不等的父母育兒假。
文化支持。2023年8月，國家衛生健康委、中央宣傳部等14部門部署開展生育友好宣傳教育。國家衛生健康委組織開展生育友好、普惠托育服務等主題宣傳活動。民政部開展高額彩禮、大操大辦等突出問題專項治理。
專家認為，《若干措施》著眼于我國人口發展面臨的新形勢新變化，順應人民群眾對美好生活的期盼，充分考慮群眾多元化的生育需求，將婚嫁、生育、養育、教育一體考慮，從“強化生育服務支持”“加強育幼服務體系建設”“強化教育、住房、就業等支持措施”“營造生育友好社會氛圍”等方面，提出一攬子生育支持措施，形成系列綜合性支持政策。
南開大學經濟學院教授、中國人口學會副會長原新說，《若干措施》用整體性思維全面推進生育支持和生育友好政策體系建設，旨在通過完善生育支持政策體系和激勵機制，為生育和養育創造良好的外部條件。
解決生育養育的急難愁盼問題
人口問題是“國之大者”。建立完善生育支持政策體系，是提升生育意愿、釋放生育潛能的重要舉措。《若干措施》在生育補貼、生育保險、休假制度等方面提出一系列政策措施。
中央民族大學人口與民族發展研究中心教授楊菊華說，《若干措施》提出，“指導各地將適宜的分娩鎮痛以及輔助生殖技術項目納入醫保報銷范圍。”分娩鎮痛技術的實九宮格施，有助于消除“想生不敢生”的顧慮；將輔助生殖納入醫保報銷，有助于緩解不孕不育人群的經濟困擾，滿足家庭的生育意愿。這些措施既著力解決“不愿生”“不想生”的問題，也著力解決“不敢生”“不能生”的問題。
中國人民大學人口與健康學院副院長、教授楊凡認為，《若干措施》聚焦家庭育兒方面的痛點難點，重點解決生育養育的急難愁盼問題。例如，強化生育服務支持、加強育幼服務體系建設等措施，回應“不好生、不好帶”的問題，使家庭在生育、養育兩個階段都能獲得服務和支持；強化教育、住房、就業等支持措施，回應“養不起”的問題，努力降低家庭在生育、養育、教育方面的成本，減輕家庭的育兒負擔；營造生育友好社會氛圍等措小樹屋施，回應“不想生”的問題，積極構建新型婚育文化。
華中科技大學社會學系教授石人炳說，《若干措施》將“生友好”與“育友好”結合，重點實現有效降低生育、養育、教育成本的政策目標；將“全人群友好”與“全生命周期友好”結合，關注靈活就業、農民工、新就業形態人員流動人口，要求做好未就業人員生育醫療費用待遇保障，將生育、養育、教育、就業等人生階段有序銜接。
中南財經政法大學經濟學院院長、教授石智雷認為，《若干措施》將生育權益作為重要考量，設身處地為居民著想，確保育齡群體“懷得上”“孕得優”“生得好”“養得起”。
加快完善托育支持政策體系
嬰幼兒托育服務事關兒童健康成長，事關千家萬戶幸福。《若干措施》提出了加強育幼服務體系建設的具體措施，包括提高兒童醫療服務水平、增加普惠托育服務供給、完善普惠托育支持政策等。
中國人口與發展研究中心副研究員史毅說，當前我國托育服務以民辦機構為主，提高公辦托育機構在服務供給體系中的占比，是提高托育服務普分享惠性、可及性的重要舉措。在建設公辦托育服務網絡中，既需要做好公辦機構點位布局的規劃工作，發揮公辦服務的兜底保障作用；也需要積極推行公建民營模式，支持社會力量參與提供普惠、多元、優質托育服務，確保服務的靈活性和多樣性。
《若干措施》提出，“科學規劃托育服務體系，大力發展托幼一體服務，優化托育服務精準供給。”史毅認為，推動部分有條件和需求的幼兒園提供托育服務，既有助于提高既有資源的使用效率，也有利于滿足人民群眾的普惠托育服務需求。發展托幼一體服務需要充分尊重兒童早期發展規律九宮格，做好幼兒園托育師資培訓和適兒化改造，將幼兒園托班統一納入托育服務標準規范和綜合監管體系。
《若干措施》提出，“統籌社區各類資源，發揮貼近居民的服務優勢，提供更多免費或低收費用房場地，大力發展社區嵌入式托育。”史毅認為，送托距離是影響嬰幼兒家庭接受托育服務的重要因素。通過豐富服務類型和模式提高托育服務的方便性和講座可及性，是普小樹屋惠托育服務體系建設的重要內容。空間資源不足是制約社區托育服務發展的主要因素，需要結合城市更新工作加快補齊托育服務設施短板。在已建成的居住區，要統籌社區各類資源，提供更多免費或低收費用房場地；在新建居住區，要根據常住人口規模和實際需求，落實托育服務設施“四同步”要求。（記者 白劍峰）